【서식 1호】 기업지원 신청서

접수번호
2025년 대구지역혁신클러스터육성(비R&D) 기업지원 신청서
신청기업	기 업 명				대 표 자
	사업자등록번호				법인등록번호
	업종/업태				KSIC코드
	주생산품
	연구소 유무	□ 기업부설연구소					□ 연구개발전담부서				□ 없음
	본사 소재지
	사업장 소재지
기업현황	구분	2022년			2023년					2024년
	매출액(천원)
	수출액(천원)
	연구개발비(천원)
	종업원수(명)
실무담당자	성 명				직 책
	연락처				이메일
기업지원 신청분야	□ ① 시제품 제작 및 시험 분석					□ ② R&D 사전 기획
	□ ③ SW 품질컨설팅 및 테스팅‧인증					□ ④ 해외 판로개척 지원
	□ ⑤ 국내 수요맞춤형 마케팅					■ ⑥ 특허출원 및 등록
	□ ⑦ BM 개발 컨설팅
과제명
사업기간	협약체결일 ~ 2025.11.30.
사업비 (단위:만원/VAT별도)	지원금		기업부담금(현금)						합계
우대사항(가점) ※ 공고문 참조	□ 지역혁신클러스터 R&D 과제 수행기업(5점)
	□ 대구지역혁신융복합단지 내 이전 및 신규설립(예정) 기업(3점)
위와 같이 『2025년 지역혁신클러스터육성(비R&D)사업_기업지원』신청서를 제출합니다. 아울러, 평가 과정에서 필요시 정보조회를 동의하며, 기재된 내용에 대해 허위 작성 시 이에 대한 책임은 동 기업에 있음을 확약합니다. 또한, 성과관리를 위한 자료 제출 요청에 적극적으로 협조할 것을 확약합니다. 2025년 8월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (직인) 대구지역산업진흥원장 귀하

① 소재지 확인

- (첨부2) 대구지역혁신융복합단지 지정 현황 지번 확인 후 해당 거점명에 체크

- 이전 예정 기업도 예정 거점명 체크 요망

유형	거점명	체크(✔)
벤처기업육성촉진지구	동대구벤처밸리
경제자유구역	수성알파시티
산업기술단지	대구테크노파크 동대구캠퍼스 1동, 2동
	대구테크노파크 성서캠퍼스 S동, 첨단산업지원센터
	경북대학교(테크노빌딩, IT융합산업빌딩)
산업단지	성서산업단지(1~4차)
	제3산업단지
	검단산업단지
지식산업센터	대구지식산업센터
기타	경북대학교(캠퍼스혁신파크, 창업보육센터, 글로벌프라자)
	계명대학교(산학협력단, 창업보육센터)
	대구삼성창조캠퍼스

② 특화산업 확인

구분	KSIC	분류명	체크(✔)
핵심코드	29280	산업용 로봇 제조업
	30332	자동차용 신품 전기장치 제조업
	30399	그 외 자동차용 신품 부품 제조업
	31312	무인 항공기 및 무인 비행장치 제조업
	58221	시스템 소프트웨어 개발 및 공급업
연관코드	25913	자동차용 금속 압형제품 제조업
	26299	그 외 기타 전자 부품 제조업
	27214	속도계 및 적산계기 제조업
	27215	기기용 자동 측정 및 제어장치 제조업
	28111	전동기 및 발전기 제조업
	28909	그 외 기타 전기장비 제조업
	29142	기어 및 동력전달장치 제조업
	30310	자동차 엔진용 신품 부품 제조업
	30320	자동차 차체용 신품 부품 제조업
	30331	자동차용 신품 동력 전달장치 제조업
	30391	자동차용 신품 조향장치 및 현가장치 제조업
	30392	자동차용 신품 제동장치 제조업
	31322	항공기용 부품 제조업
	31920	모터사이클 제조업
	58222	응용 소프트웨어 개발 및 공급업

【서식 2호-프로그램⑥】 특허출원 및 등록 지원 수행계획서

사업수행 계획서

수 혜 기 업 현 황

기업체명

주식회사 ○○○○

대표자명

홍길동

설 립 일

2020.01.01

주생산품

회사소개

한 줄 정도 간략하게 회사 소개 기재(○○ 제작 전문기업/○○ 최초 개발 등)

주    소

○ 본사 or 공장,지사 등 지역융복합단지 내 해당 주소 기입

주요연혁

○ 2013. 05

○○○ 법인 설립

○ 2015. 06

○○○ 대회 금상(예시)

○ 2017. 01

고용우수기업 선정(예시)

사업 개요 및 사업화 전략

구분

사업개요

기업지원

필요성

○ 특허 출원 관련 애로기술(사항) 해소를 위한 지원 필요성 기재

○ 타 제품과의 차별성 및 해당 제품(기술)의 시장 및 기술 경쟁력 등

-

최종목표

요약

○ 본 지원을 통해 달성하고자 하는 목표 서술

○ 측정할 수 있고, 객관적 검증이 가능한 목표치 제시

○

지원받고자

하는 내용

○ 제품(기술)의 특징

- 제품 소개(개요도, 특징 등)

- 기술현황 및 시장현황

○ 지적재산권 획득 추진전략

- 특허 출원 전략 서술 등

○ 사업계획 및 내용의 구체성 및 타당성이 나타날 수 있게 작성

사업비 활용계획

○ 부가세를 제외한 공급가액기준으로 작성

세부내용	산출 내역	총 금액	지원금	민간부담금
합 계

※ 특허출원비 소요금액 산정근거 제시(세부내역 및 견적서등)

※ 견적금액이 지원금을 초과하는 경우 초과금은 민간부담금으로 추진

결과활용 및 기대효과

○ 사업목표(직접적인 성과)

구분	목 표	비 고
특허출원/선행기술조사보고서/특허분석보고서	건

○ 후속적인 활용 계획 등 작성

예상 성과물	활용 계획
	종료 후 6개월	종료 후 1년	종료 후 2년

추진일정

○ 추진 일정

추진내용	월			월

※ 세부 활동 일정에 대한 상세 내역 기재 및 추진 일정별 색 표시

※최소 3페이지 이상 작성

【서식 3호】 신청기업 지원자격 적정성 확인서

신청기업 지원자격 적정성 확인서
검토내용				해당여부 (O,X)
1. 현재 대구지역혁신융복합단지 내 소재 중소기업에 해당하는가?
2. 타 지역으로 이전 예정인가?(수행기간 종료일 기준 타 지역으로 이전 시 지원금 지급 불가)
3. 지원과제의 목표 및 내용이 기개발/기지원 과제와 중복되는가?
4. 신청기업, 대표자가 접수마감일 현재 국가연구개발사업 참여제한 중인가?
5. 기업의 경우 부도상태인가?
6. 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받았는가? (단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업주 재기지원보증을 받은 경우는 예외)
7. 민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록되었는가? (단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업주 재기지원보증을 받은 경우는 예외)
8. 파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어졌는가? (단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외)
9. 기업의 경우 최근 2개 회계연도 말 결산 재무제표상 부채비율이 연속 500% 이상(자본전액잠식이면 부채비율 500% 이상에 포함되는 것으로 간주한다)인 기업 또는 유동비율이 연속 50% 이하인가? (단, 기업신용평가등급 중 종합신용등급이 ‘BBB'이상인 경우, 기술신용평가기관(TCB)의 기술신용평가 등급이 “BBB“이상인 경우 또는 외국인투자촉진법에 따른 외국인투자기업 중 외국인투자비율이 50%이상이며, 기업설립일로부터 5년이 경과되지 않은 외국인투자기업인 경우, 또는 산업기술혁신사업 공통운영요령 제2조제9의6호의 산업위기지역 소재 기업은 예외) 이때 사업개시일로부터 접수 마감일까지 5년 미만인 기업의 경우는 적용하지 않음 ※ 상기 부채비율 계산시 한국벤쳐캐피탈협회 회원사 및 중소기업진흥공단 등 「공공기관의 운영에 관한 법률」에 따른 공공기관으로부터 최근 2년간 대출형 투자유치(CB, BW)를 통한 신규차입금 및 상환전환우선주(RCPS)는 부채총액에서 제외 가능 ※ 상기의 신용등급이 ‘BBB’에는 ‘BBB+’, ‘BBB’, ‘BBB-’를 모두 포함함
10. 기업의 경우 최근 결산 기준 자본전액잠식 상태인가?
11. 외부감사 기업의 경우 최근년도 결산 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”인가?
위 내용이 사실임을 확약합니다. 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.
2025. 8. .
	기 업 명 :
	대 표 자 :		(서명 또는 인)
대구지역산업진흥원장 귀하

【서식 4호】 개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공동의서

개인(기업)정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

「지역혁신클러스터육성(비R&D)사업」에 참여하는 개인(기업)의 정보를 「국가연구개발혁신법」 제19조, 제20조, 「개인정보보호법」 제15조, 제17조, 제22조에 따라 아래와 수집·이용 및 제3자에게 제공하는 것에 동의를 얻고자 합니다.

동의를 거부하실 수 있으나, 해당 수집 항목은 사업수행에 반드시 필요한 사항으로, 제보제공 동의를 하지 않을 경우 참여 등에 제한을 받을 수 있습니다.

■ 개인(기업)정보 수집 및 이용 목적

1. 수집·이용의 목적

- 국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인

- 지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리

- 책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리

- 기업지원사업에 대한 온·오프라인 정보 제공, 대구하나로지원센터(www.hittp.org)를 활용한 메일링 서비스 제공

2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목

- 기업명, 대표자 성명, 법인등록번호, 사업자등록번호, 소재지, 홈페이지, 설립연월일, 기업연혁, 업태·종목, 산업분류코드, 주요생산품목, 대표전화, 실무담당자의 성명, 소속 및 직위, 휴대전화번호, 유선전화번호, 팩스번호, 이메일, 매출현황(내수, 수출), 재무현황, 규격·인증 획득현황, 산업재산권 등록현황, 기술(연구)인력 보유현황, 고용현황(종업원수), 지원사업 참여현황, 채무불이행 정도 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 본 동의서가 작성된 일로부터 제1항의 사용목적이 종료되는 때까지 시점까지

■ 제3자에게 개인(기업)정보 제공에 대한 동의

1. 개인(기업)정보의 제3자 제공 목적

- 국가연구개발사업 참여제한 여부 확인 및 채무불이행 정도 등 신용조회

- 연구개발사업 관련 타 전문기관과의 동일업무 수행

- 과제 선정, 평가, 관리 업무의 수행, 과제 성과에 대한 공유

2. 개인(기업)정보를 제공받는 제3자

- 정부기관 및 지방자치단체, 대구지역혁신클러스터(비R&D) 참여기관 등

3. 제공하는 개인(기업)정보의 항목

- 기업명, 대표자 성명, 법인등록번호, 사업자등록번호, 소재지, 홈페이지, 설립연월일, 기업연혁, 업태·종목, 산업분류코드, 주요생산품목, 대표전화, 실무담당자의 성명, 소속 및 직위, 휴대전화번호, 유선전화번호, 팩스번호, 이메일, 매출현황(내수, 수출), 재무현황, 규격·인증 획득현황, 산업재산권 등록현황, 기술(연구)인력 보유현황, 고용현황(종업원수), 지원사업 참여현황, 채무불이행 정도 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등

4. 개인(기업)정보를 제공받는 자의 보유 및 이용기간

- 본 동의서가 작성된 일로부터 제1항의 제공 목적 달성 시까지

대표자 확인	□ 동의함 □ 동의하지 않음

개인(기업)정보 처리 방침에 관한 내용을 인지하였으며, 위의 사항에 동의합니다.

2025.     8.      .

기 업 명 :

대 표 자 :

(서명 또는 인)

대구지역산업진흥원장 귀하

【서식 5호】 사업참여 및 중복지원금지 확약서

사업참여 및 중복지원금지 확약서 □ 당사는 「지역혁신클러스터육성(비R&D)사업」의 기업지원 신청을 위하여 제출한 계획서의 내용에 확인합니다. □ 객관적인 내부절차에 따라 공정하게 진행된 선정평가와 관련하여 이의를 제기하지 않을 것을 확약합니다. □ 본 과제에 신청한 내용과 동일한 내용으로 타 기관 또는 타 지원사업의 지원을 받았거나, 유사·중복된 내용으로 중복지원을 받지 않았음을 확인합니다. □ 아울러, 본 과제가 지원대상으로 선정되는 경우에는 타 정부지원사업과 중복지원 받지 않겠으며, 만약 중복지원을 받는 경우나 허위 사실 발견 시 지원대상 선정취소, 지원금 환수 및 관련 지침에 의거하여 사업 참여제한에 이의를 제기하지 않는 것에 대하여 동의합니다. □ 본 과제가 선정되는 경우 관련 법령 및 운영요령 등 제반사항을 준수하여 과제를 성실히 수행할 것을 확약합니다.
2025. 8. .
	기 업 명 :
	대 표 자 :		(서명 또는 인)
대구지역산업진흥원장 귀하

【서식 6호】 지역혁신융복합단지 내 이전/설립 확약서(해당시)

지역혁신융복합단지 내 이전/설립 확약서 상기 기업은 접수 마감일 현재 지방자치분권 및 지역균형발전에 관한 특별법 시행령 제28조(지역혁신융복합단지의 지정) 및 산업통상자원부 고시 제2024-94호 「지역혁신융복합단지 지정(변경)」에 따른 지역혁신융복합단지에 입주해 있지는 않으나 본 사업의 공고에 따라 지원기간 종료일(~’25.10.)까지 지역혁신융복합단지 지정범위 내에 입주해야 함을 인지하고 있으며 정해진 기업지원 기간 종료일까지 입주하지 못한 경우, 기업지원비 환수 등 불이익이 부여될 수 있음에 동의합니다.
사 업 명	2025년 대구지역혁신클러스터육성(비R&D)
신청기업	기 업 명				대 표 자
	사업자등록번호 (법인등록번호)				설립일자
					대표번호
	소 재 지
이전계획	이전예정지
	이전분야	본사( ), 공장( ), 연구소( ), 독립법인( )
	이전시기	20 . . .			상주인원	명
	이전담당자				연락처
이전 후 운영계획
※ 기업의 경우, 부가가치세법 및 동법 시행령 제8조에 따라 해당 지역혁신융복합단지 내 사업장(본사, 공장, 연구소 등)을 1개 이상 보유해야 하며, 부가가치세법 및 동법 시행령 제11조에 따른 사업자등록증 또는 종된사업장 명세(증명)의 ‘사업장 소재지’ 기준으로 기업 위치 확인
2025. 8. .
			기 업 명 :
			대 표 자 :				(서명 또는 인)
대구지역산업진흥원장 귀하